审核专家：彭国球
中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
“医生，我家孩子2岁了，还不会说完整的话，反应也比别的孩子慢，这是怎么了？”近期，浙江某医院接诊一名幼儿，经检查确诊为亚临床甲状腺功能减退，根源竟然是全家长期食用无碘盐。
图源：九派新闻
孩子母亲孕前查出甲状腺结节，听信“无碘盐更健康”，所以全家常年忌碘饮食，孕期、哺乳期也严格控碘。久而久之，孩子出现语言落后、听不懂指令、行动不稳、对外界反应迟钝、身高偏矮等一系列发育异常。
这场因盲目忌碘引发的健康悲剧，也为所有家庭敲响了警钟，那么，缺碘会造成什么后果呢？甲状腺疾病患者到底该补碘还是限碘呢？普通人该怎么吃呢？
缺碘的危害，远比想象中可怕
碘对人体至关重要，它被称为“智慧元素”，核心功能是合成甲状腺激素，而甲状腺激素调控着人体的新陈代谢、生长发育，尤其是大脑的发育。从胎儿期直至老年期，碘精准把控着大脑发育全周期的各个关键阶段。而碘缺乏带来的健康隐患，也是非常严重的：
胎儿及婴幼儿期
充足的碘营养对大脑发育至关重要。
若在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，可能引发地方性克汀病，造成智力损伤、听力障碍、瘫痪、痴呆等不可逆损害。此外，孕期严重缺碘还可能会增加流产、早产的风险。因此，妊娠期和哺乳期妇女必须及时补充足量的碘。
儿童及青少年期
该阶段处于生长发育的关键时期。碘缺乏会对智力发育和体格发育造成损害，也会引起甲状腺肿大，因此必须保证充足的碘摄入。
成年人
碘缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大，容易出现疲劳、精神不集中、工作效率下降、体重增加等问题，因此成年人同样需要保证充足的碘摄入。
图源：版权图库
老年人
缺碘会加重身体代谢紊乱，诱发心血管、内分泌等并发症，影响晚年生活健康。
三大误区要避开
误区1：患有甲状腺疾病要吃无碘盐
并非所有甲状腺疾病患者都需要忌碘。
甲减患者：
甲减患者的甲状腺激素分泌不足，像动力不足的机器，应适当吃加碘盐以及含碘食物。
桥本甲状腺炎患者：
应控制每天碘摄入量不超过150微克，避免富碘饮食激活机体免疫反应。
甲状腺结节患者：
该类患者碘摄入太少或太多都容易“踩雷”，应保持碘摄入平衡，避免极端。如果甲状腺结节有自主功能（能自主分泌激素），则要限制碘的摄入。对于非毒性甲状腺结节（即无激素分泌功能异常）患者来说，碘摄入量不足可能使结节的患病率升高，建议吃加碘食盐，推荐每周1掌心大小海鲜配合日常加碘盐，避免刺激性饮料和食物（咖啡、浓茶等）。
如果患有甲亢或者准备做碘-131治疗的甲状腺癌患者，需要在医生指导下吃无碘盐。
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误区2：沿海地区常吃海鲜，不用吃碘盐
很多人以为沿海居民常吃海带、紫菜、鱼虾，碘摄入足够，不用吃碘盐。但真相是，海带、紫菜等富碘食物并非日常主食，摄入量有限，所以即使是沿海地区居民，也需要正常食用加碘盐。
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误区 3：碘越多越好
摄入过量的碘，同样也会危害甲状腺健康，可能诱发甲亢、甲状腺炎等疾病。
科学用碘：不多不少，守护甲状腺
1. 特殊人群，重点守护：
根据世界卫生组织推荐的碘摄入安全范围，不同人群的每日碘需求量有所不同：
普通成年人：每日需碘量为150微克，正常食用加碘盐即可满足需求。
婴幼儿：0-6个月的婴幼儿每日需碘量为90微克，可通过母乳或含碘配方奶粉获取足够的碘。
儿童及青少年：每日需碘量在90-150微克之间，这个阶段的青少年生长发育较快，碘需求量高于成年人。因此必须食用加碘盐，并在日常饮食中适当增加鱼虾、鸡蛋、牛奶等富含碘的食物。
孕妇及哺乳期女性：每日需碘为250微克，约为普通成年人的两倍。除正常使用加碘盐外，建议每周食用1–2次海带、紫菜等高碘食物，或在医生指导下服用含碘营养素补充剂。
如没有任何甲状腺疾病的人，应确保每日碘摄入量达标。
图源：《Effect of iodine nutrition during pregnancy and lactation on child cognitive outcomes: A review》
2. 在山区、半山区、丘陵、河谷以及河流冲刷地区：
这些地区土壤中的碘容易流失，导致当地食物含碘量不足。因此，这些地区的人们需要每天坚持食用加碘盐，保证每日碘摄入量达标，同时每周适当增加一些富含碘的食物，以更好地满足身体对碘的需求。
3.日常补碘小技巧
优先选择正规超市的加碘盐，并认准包装上的“碘盐”标识
每次少买一点，碘盐放得越久，碘流失越多
炒菜快出锅时再放盐，减少碘的流失
每周吃1-2次高碘食物，比如海带、紫菜、虾皮、海鱼等，每次适量即可
不要盲目吃“高碘保健品”，正常饮食即可满足需求
图源：版权图库
参考文献：
1. Ma, Z. F., & Brough, L. (2025). Effect of iodine nutrition during pregnancy and lactation on child cognitive outcomes: A review. Nutrients, 17(10), 2016.
来源： 数字北京科学中心
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